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당뇨병 환자를 위한 발 관리 가이드

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작성자
cindy
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작성일
25.03.19 16:07:03

본문

1. 당뇨병이 발에 미치는 영향

당뇨병 환자에게 ‘당뇨발(당뇨병성 족부병증)’이 흔히 발생하는 이유는 크게 두 가지입니다.

  1. 말초혈관 손상: 고혈당이 지속되면 혈관 벽이 손상되어 발로 가는 혈액 순환이 원활하지 않습니다. 이로 인해 상처 치유가 더뎌집니다.

  2. 말초신경 손상: 고혈당은 신경에도 손상을 줄 수 있습니다. 그 결과 통증, 온도 변화를 잘 느끼지 못해 작은 상처가 생겨도 쉽게 인지하지 못하고, 이로 인해 상처가 악화되어 감염까지 진행될 위험이 높아집니다.


2. 발 관리를 위해 꼭 지켜야 할 5가지 수칙

  1. 매일 발 상태 확인하기

  • 발바닥, 발가락 사이, 뒤꿈치 등을 꼼꼼히 살펴보고 상처나 물집이 있는지 확인합니다.

  • 거울을 사용하거나 가족 등 주변인의 도움을 받아 발 전체를 살피면 더 정확합니다.

  • 미세한 상처라도 발견 시 방치하지 말고, 바로 소독하거나 병원을 방문해 치료하십시오.

  1. 적절한 신발과 양말 착용하기

  • 발 모양에 잘 맞고, 통기성과 쿠션이 있는 신발을 신습니다. 너무 꽉 끼는 신발은 혈액순환을 방해하고, 물집을 쉽게 만듭니다.

  • 양말은 땀 흡수가 잘되고 발을 조이지 않는 재질(면∙쿨맥스 등)을 권장합니다.

  • 새 신발은 처음부터 장시간 신지 말고, 서서히 착용 시간을 늘려 발을 적응시키십시오.

  1. 청결 유지와 보습 관리

  • 매일 미지근한 물로 발을 씻고, 발가락 사이까지 물기를 잘 말려주세요. 습기가 차면 무좀이나 세균 번식 위험이 높아집니다.

  • 씻은 후에는 보습제를 가볍게 발라 피부 건조를 막되, 발가락 사이에는 너무 많이 바르지 않도록 주의합니다.

  • 손톱을 깎을 때는 살을 베지 않도록 조심스럽게 깎고, 필요한 경우 전문가의 도움을 받으세요.

  1. 무리하지 않는 운동 습관

  • 걷기, 실내 자전거 등 발에 큰 부담을 주지 않는 유산소 운동을 규칙적으로 하되, 갑작스럽게 활동량을 늘리는 것은 피하십시오.

  • 운동 전후 혈당을 체크하고, 저혈당·고혈당 증상이 있는지 살펴봐야 합니다.

  • 장시간 서 있거나, 장거리 걷기·등산을 계획 중이라면, 미리 의료진과 상담해 발 상태를 점검하세요.

  1. 혈당 조절과 정기 검진

  • 발 관리는 곧 혈당 관리와 직결됩니다. 혈당이 높은 상태로 방치될수록 발에 손상이 가속화됩니다.

  • 정기적으로 병원 진료를 보고, 필요하면 족부 전문 진료(예: 발 전문 클리닉)를 함께 받는 것이 도움이 됩니다.

  • 말초신경병증(감각 저하) 여부, 혈액순환 상태 등을 정기 검진 시 꼭 확인해 보세요.


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3. 봄철 특별 주의사항

봄이 되면 활동량이 급격히 늘어나 발에 마찰이나 충격이 가해질 위험이 높습니다. 당뇨병성 신경병증이 있는 경우 미세한 상처를 알아차리기 어려워 상처가 빠르게 악화될 수 있으므로, 운동량을 서서히 늘리고, 야외 활동 전후에는 발 상태를 필수적으로 확인해야 합니다.


4. 참고 문헌(References)

  1. American Diabetes Association (ADA). Standards of Medical Care in Diabetes—2023. Diabetes Care. 2023;46(Suppl. 1):S1-S291.

  • 당뇨병 관리와 발 관리에 관한 최신 진료 지침을 확인할 수 있습니다.

  1. 국내 학회 지침:

  • 대한당뇨병학회 (Korean Diabetes Association). 2023 당뇨병 진료지침.

  • 당뇨병 환자를 위한 발 관리 지침이 포함되어 있습니다.

  1. International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF) Guidelines. 2019 Update.

  • 전 세계적으로 널리 참조되는 당뇨발 예방 및 치료 가이드라인입니다.

  1. Singh N, Armstrong DG, Lipsky BA. “Preventing foot ulcers in patients with diabetes.” JAMA. 2005;293(2):217-228.

  • 당뇨발 궤양 예방과 관련된 중요 논문 중 하나입니다.


당뇨병으로 인한 발 합병증은 환자 개인의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 다행히도 적극적이고 꾸준한 발 관리를 통해 충분히 예방하고 조기에 치료할 수 있습니다. 특히 봄철에는 야외활동으로 인해 발에 가해지는 부하가 커지므로, 위에서 제시한 5가지 관리 수칙을 기억하시고 실천해 보시기 바랍니다.

건강한 발을 지키는 것이 곧 당뇨 관리의 중요한 핵심입니다. 발 관리부터 혈당 조절, 정기 검진까지 꼼꼼히 챙기셔서, 봄철에도 건강하고 활기찬 일상 보내시길 바랍니다.

 

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