당뇨병 환자를 위한 발 관리 가이드
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- 작성자
- cindy
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- 작성일
- 25.03.19 16:07:03
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1. 당뇨병이 발에 미치는 영향
당뇨병 환자에게 ‘당뇨발(당뇨병성 족부병증)’이 흔히 발생하는 이유는 크게 두 가지입니다.
말초혈관 손상: 고혈당이 지속되면 혈관 벽이 손상되어 발로 가는 혈액 순환이 원활하지 않습니다. 이로 인해 상처 치유가 더뎌집니다.
말초신경 손상: 고혈당은 신경에도 손상을 줄 수 있습니다. 그 결과 통증, 온도 변화를 잘 느끼지 못해 작은 상처가 생겨도 쉽게 인지하지 못하고, 이로 인해 상처가 악화되어 감염까지 진행될 위험이 높아집니다.
2. 발 관리를 위해 꼭 지켜야 할 5가지 수칙
매일 발 상태 확인하기
발바닥, 발가락 사이, 뒤꿈치 등을 꼼꼼히 살펴보고 상처나 물집이 있는지 확인합니다.
거울을 사용하거나 가족 등 주변인의 도움을 받아 발 전체를 살피면 더 정확합니다.
미세한 상처라도 발견 시 방치하지 말고, 바로 소독하거나 병원을 방문해 치료하십시오.
적절한 신발과 양말 착용하기
발 모양에 잘 맞고, 통기성과 쿠션이 있는 신발을 신습니다. 너무 꽉 끼는 신발은 혈액순환을 방해하고, 물집을 쉽게 만듭니다.
양말은 땀 흡수가 잘되고 발을 조이지 않는 재질(면∙쿨맥스 등)을 권장합니다.
새 신발은 처음부터 장시간 신지 말고, 서서히 착용 시간을 늘려 발을 적응시키십시오.
청결 유지와 보습 관리
매일 미지근한 물로 발을 씻고, 발가락 사이까지 물기를 잘 말려주세요. 습기가 차면 무좀이나 세균 번식 위험이 높아집니다.
씻은 후에는 보습제를 가볍게 발라 피부 건조를 막되, 발가락 사이에는 너무 많이 바르지 않도록 주의합니다.
손톱을 깎을 때는 살을 베지 않도록 조심스럽게 깎고, 필요한 경우 전문가의 도움을 받으세요.
무리하지 않는 운동 습관
걷기, 실내 자전거 등 발에 큰 부담을 주지 않는 유산소 운동을 규칙적으로 하되, 갑작스럽게 활동량을 늘리는 것은 피하십시오.
운동 전후 혈당을 체크하고, 저혈당·고혈당 증상이 있는지 살펴봐야 합니다.
장시간 서 있거나, 장거리 걷기·등산을 계획 중이라면, 미리 의료진과 상담해 발 상태를 점검하세요.
혈당 조절과 정기 검진
발 관리는 곧 혈당 관리와 직결됩니다. 혈당이 높은 상태로 방치될수록 발에 손상이 가속화됩니다.
정기적으로 병원 진료를 보고, 필요하면 족부 전문 진료(예: 발 전문 클리닉)를 함께 받는 것이 도움이 됩니다.
말초신경병증(감각 저하) 여부, 혈액순환 상태 등을 정기 검진 시 꼭 확인해 보세요.

3. 봄철 특별 주의사항
봄이 되면 활동량이 급격히 늘어나 발에 마찰이나 충격이 가해질 위험이 높습니다. 당뇨병성 신경병증이 있는 경우 미세한 상처를 알아차리기 어려워 상처가 빠르게 악화될 수 있으므로, 운동량을 서서히 늘리고, 야외 활동 전후에는 발 상태를 필수적으로 확인해야 합니다.
4. 참고 문헌(References)
American Diabetes Association (ADA). Standards of Medical Care in Diabetes—2023. Diabetes Care. 2023;46(Suppl. 1):S1-S291.
당뇨병 관리와 발 관리에 관한 최신 진료 지침을 확인할 수 있습니다.
국내 학회 지침:
대한당뇨병학회 (Korean Diabetes Association). 2023 당뇨병 진료지침.
당뇨병 환자를 위한 발 관리 지침이 포함되어 있습니다.
International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF) Guidelines. 2019 Update.
전 세계적으로 널리 참조되는 당뇨발 예방 및 치료 가이드라인입니다.
Singh N, Armstrong DG, Lipsky BA. “Preventing foot ulcers in patients with diabetes.” JAMA. 2005;293(2):217-228.
당뇨발 궤양 예방과 관련된 중요 논문 중 하나입니다.
당뇨병으로 인한 발 합병증은 환자 개인의 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 다행히도 적극적이고 꾸준한 발 관리를 통해 충분히 예방하고 조기에 치료할 수 있습니다. 특히 봄철에는 야외활동으로 인해 발에 가해지는 부하가 커지므로, 위에서 제시한 5가지 관리 수칙을 기억하시고 실천해 보시기 바랍니다.
건강한 발을 지키는 것이 곧 당뇨 관리의 중요한 핵심입니다. 발 관리부터 혈당 조절, 정기 검진까지 꼼꼼히 챙기셔서, 봄철에도 건강하고 활기찬 일상 보내시길 바랍니다.
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